下功夫為醫(yī)患矛盾尋"解藥"

　　上海的首份醫(yī)患糾紛人民調(diào)解白皮書，近日由浦東新區(qū)發(fā)布。這個白皮書的最大特點，一是展現(xiàn)了浦東在調(diào)解醫(yī)患糾紛中的“正能量”“正效應(yīng)”，一是客觀全面地分析了當前醫(yī)患矛盾的特點。

　　“醫(yī)”與“患”的關(guān)系，有矛盾，不可怕。衛(wèi)生部部長陳竺指出：“醫(yī)患關(guān)系的實質(zhì)是利益共同體。因為''醫(yī)''和''患''有著戰(zhàn)勝病魔、早日康復(fù)的共同目標，而戰(zhàn)勝病魔既要靠醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)，又要靠患者戰(zhàn)勝疾病的信心和積極配合。……在疾病面前，醫(yī)患雙方是同盟軍和統(tǒng)一戰(zhàn)線，醫(yī)患雙方要相互鼓勵，共同戰(zhàn)勝疾病。”可以說，“醫(yī)”與“患”是人世間最親密的關(guān)系之一，唇齒相依，患難與共。因此，矛盾絕非不可調(diào)和。重要的是不能讓矛盾激化，而要促成矛盾的轉(zhuǎn)化，達成“醫(yī)”與“患”的和諧。

　　浦東新區(qū)深諳此理，所以特意設(shè)立了醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會，而這個“醫(yī)調(diào)委”非常重視一切從實際出發(fā)，講究“具體問題具體分析”，以此為基點開展調(diào)解工作。他們通過案例分析了醫(yī)患糾紛的具體原因，并做了歸納，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致糾紛的原因以及各類糾紛的占比，如醫(yī)療合同實施過程監(jiān)管缺失，占41.5%；醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)不規(guī)范，占27.9%；醫(yī)療機構(gòu)主觀過失，占14%；患者對病情認識不足，占10.9%；患者無理取鬧的情況，僅占2.2%。“分析好，大有益”。這樣條分縷析，醫(yī)患矛盾的概貌便清晰起來，“胸中有數(shù)”后的“對癥下藥”的“處方”也就順理成章，倚馬可待了。正是根據(jù)這個調(diào)查統(tǒng)計，醫(yī)調(diào)委研究并找到醫(yī)患糾紛的特點，有的放矢地開展調(diào)解，盡力緩解矛盾，將可能升級的沖突消弭于萌芽狀態(tài)，有效地防止了矛盾的激化。據(jù)悉，這一年來，醫(yī)患矛盾的平均調(diào)解天數(shù)僅10天，調(diào)解成功數(shù)升至上年同期的近3倍。更重要的是，他們還據(jù)此提出了化解醫(yī)患矛盾的建議，防患于未然。這無疑是一種理性、睿智、高明的思路和方法，可圈可點。

　　一段時間以來，醫(yī)患糾紛頻發(fā)，一些地方將其視若洪水，如臨大敵，惶恐不安，無所適從，以致借助警力，加強戒備，甚至有醫(yī)護人員身穿防彈衣上崗。如此環(huán)境，情何以堪；如此關(guān)系，焉有和諧可言？須知，醫(yī)患矛盾無可回避，但唯有在正視矛盾中才能發(fā)現(xiàn)緩解矛盾的途徑，唯有在調(diào)查研究中才能尋求各種“解藥”。我們理宜既不夸大其詞，神經(jīng)過敏，以致將醫(yī)患糾紛視作“頑癥”“絕癥”，又十分重視發(fā)生糾紛的根源，采取積極措施，消除隱患，防微杜漸。這就需要及時調(diào)研，介入調(diào)解，切實遏制醫(yī)患關(guān)系的對立化、矛盾的擴大化、沖突的尖銳化，力求事半功倍。

　　在這方面，浦東新區(qū)進行了有意義、有價值的探索和實踐，這也是社會綜合試驗區(qū)“先行先試”的一個方面，其經(jīng)驗值得張揚、推廣。