新華網北京３月１5日電（記者 劉泉龍）“目前，我國藥品經營，從審批到生產、定價再到銷售，環(huán)節(jié)多，秩序亂，鏈條長。這種畸形而漫長的利益鏈是藥價虛高，并造成群眾看病貴的主要原因。”全國人大代表、寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳副廳長、自治區(qū)人民醫(yī)院院長王煒深有感觸地說，剪斷銷售利益鏈是降低藥價虛高的關鍵。
王煒介紹說，寧夏從２００５年開始實行藥品全區(qū)集中統(tǒng)一招標，統(tǒng)一價格，統(tǒng)一配送，并建立了統(tǒng)一藥品招標采購制度。面向全國廠家招標，搭建了企業(yè)與醫(yī)療機構間藥品購銷的直通車，降低了藥品價格。去年全區(qū)城市社區(qū)，鄉(xiāng)村醫(yī)療機構藥品價格總降幅為４８.７６％；市縣級以上醫(yī)療機構總降幅為４０.６８％，兩項累計給群眾讓利２.５７億元。王煒針對寧夏剪斷藥品銷售利益鏈的情況說，一個藥品最終到醫(yī)院，要經過全國總代理、大區(qū)代理、省級代理、地區(qū)代理，再到醫(yī)藥代表，最后到醫(yī)院。藥廠獲利，銷售企業(yè)獲利，醫(yī)藥代表獲利，醫(yī)院銷售獲利，醫(yī)生開單提成獲利。利益鏈如此漫長，患者便得到了昂貴藥品。尤其是藥品代理商在一定程度上控制了藥品市場的經銷權，許多批發(fā)企業(yè)僅起到了藥品中轉和開發(fā)票的作用。流通批發(fā)環(huán)節(jié)的利潤被許多代理商群體拿走，藥品的批發(fā)環(huán)節(jié)利潤遠遠高于生產環(huán)節(jié)。
“制藥的不如賣藥的賺錢。”王煒說，目前，全國藥品市場上充斥著大量成分相同，而包裝、規(guī)格、劑型、價格不同的所謂新藥。一種藥品，只要一經招標價格下降，便換個包裝重新高價上市。于是國家降藥價，老百姓難見實惠。同時，有的藥品幾十家甚至上百家企業(yè)爭先生產，而有些臨床必需的藥品因利潤小，卻無人生產，導致臨床脫銷，影響治療。
王煒建議，各地應堅決推進以省為單位的藥品集中招標采購，高值醫(yī)用器材及其他常用醫(yī)療器材逐步納入集中招標采購。建立起以政府為主導的藥品定價體系和國家基本藥物制度，藥品醫(yī)用器材專營、專賣制度。科學核定成本，確定藥品和醫(yī)用器材的價格，并實行統(tǒng)一配送，統(tǒng)一零售價格。 |
