江蘇淮安一家單位的員工李先生參加單位組織的體檢，沒(méi)發(fā)現(xiàn)啥大毛病。然而，一個(gè)月后，他就被確診患上了晚期胰腺癌，2個(gè)月后不治身亡。李先生的家屬認(rèn)為，負(fù)責(zé)體檢的醫(yī)院存在誤診、漏診行為，將其告上法庭。淮安市清河區(qū)法院經(jīng)審理認(rèn)為，李先生死亡與醫(yī)院診療行為之間不存在直接因果關(guān)系，但對(duì)檢查結(jié)果未履行及時(shí)告知義務(wù)，存在過(guò)錯(cuò)，酌情賠償家屬精神損害撫慰金1.5萬(wàn)元。(6月7日《華商報(bào)》)　　

　　這起案件說(shuō)明醫(yī)院對(duì)體檢結(jié)果存在解讀不足的現(xiàn)象。因?yàn)樵诶钕壬�體檢時(shí)，彩超已發(fā)現(xiàn)他“左腎內(nèi)極低回聲50×45mm”，這其實(shí)就是癌癥所在區(qū)域，要想查清這個(gè)“低回聲”的性質(zhì)，則需進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。醫(yī)院沒(méi)有這么做，原因可能有兩個(gè)：一是這個(gè)異常情況不明顯，沒(méi)有引起重視；二是體檢所見(jiàn)被掩蓋在海量的體檢信息當(dāng)中，得不到醫(yī)生的重視。

　　解讀不足，在體檢過(guò)程中十分常見(jiàn)，因?yàn)楫?dāng)前流行的體檢模式，多是“一次性”過(guò)程，屬“一錘子”買(mǎi)賣，體檢過(guò)后缺乏“售后服務(wù)”。假如有長(zhǎng)期的健康管理，李先生的體檢所見(jiàn)能得到進(jìn)一步解讀，體檢時(shí)已表現(xiàn)出的不適能夠及時(shí)被醫(yī)生了解，漏診完全可以避免。

　　與解讀不足相對(duì)應(yīng)的，是解讀過(guò)度。夸大體檢所見(jiàn)，動(dòng)員受檢者作進(jìn)一步的檢查，此類現(xiàn)象不算少見(jiàn)。有些非特異性指標(biāo)并不說(shuō)明什么問(wèn)題，比如一項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)略高，遠(yuǎn)不能說(shuō)明受檢者具有較高的患癌風(fēng)險(xiǎn)，但出于“恐癌”心理，受檢者往往要花大價(jià)錢(qián)去證明這個(gè)指標(biāo)有沒(méi)有價(jià)值，不僅如此，還會(huì)承受巨大的心理壓力。

　　這起官司首先對(duì)醫(yī)院是一次警示。健康狀況是個(gè)不斷變化的過(guò)程，體檢就應(yīng)該拉長(zhǎng)視野，變“一次性”為長(zhǎng)期過(guò)程。事實(shí)上，李先生的漏診情況較為特殊，但這恰恰說(shuō)明，更多不特殊且沒(méi)有引發(fā)嚴(yán)重后果、甚至不被患者所發(fā)現(xiàn)的體檢漏診，可能更為常見(jiàn)。而另一方面，過(guò)度解讀體檢對(duì)患者的傷害無(wú)疑更大，醫(yī)院理應(yīng)糾正一些不正確的態(tài)度，客觀對(duì)待體檢，回歸體檢捍衛(wèi)健康的本意。

　　筆者以為，另有一個(gè)警示，則是針對(duì)整個(gè)體檢行業(yè)的。由于檢什么，怎么解讀，后期如何管理等，這些方面都缺乏規(guī)范，導(dǎo)致醫(yī)院各有不同的做法，致使體檢既發(fā)揮不出最大作用，又難以受到社會(huì)監(jiān)督和相關(guān)部門(mén)的監(jiān)管。因此，必須進(jìn)一步明確體檢規(guī)范，最好給予體檢一個(gè)“保質(zhì)期”，要求體檢單位提供持續(xù)服務(wù)，并賦予受檢者接受服務(wù)的權(quán)利，如此方能更好地促進(jìn)體檢行業(yè)發(fā)展，守護(hù)好民眾的健康。（羅志華）