如今，前往國(guó)外就醫(yī)已不是什么新鮮事。那么，在國(guó)內(nèi)買保險(xiǎn)，在國(guó)外治病，保險(xiǎn)公司會(huì)賠嗎？很多保險(xiǎn)消費(fèi)者都有類似的疑問，記者了解到，能否獲得理賠關(guān)鍵在于是否在國(guó)內(nèi)確診。
2010年，王女士通過電話投保購(gòu)買了一款壽險(xiǎn)產(chǎn)品，其中，重大疾病保險(xiǎn)總保額10萬元。2012年8月，王女士因腰痛到國(guó)內(nèi)醫(yī)院檢查，被診斷為“左腎占位，考慮腎細(xì)胞癌”。當(dāng)?shù)弥毡緡?guó)立醫(yī)院有專家可以針對(duì)“腎細(xì)胞癌”提供有效的治療后，王女士打算到日本就醫(yī)。
該保險(xiǎn)公司的理賠服務(wù)人員表示，因王女士的疾病已在國(guó)內(nèi)醫(yī)院得到確診，且情況符合投保的重大疾病保險(xiǎn)條款約定的賠付標(biāo)準(zhǔn)，保險(xiǎn)公司將按照合同規(guī)定支付理賠金，王女士是在國(guó)內(nèi)還是國(guó)外治療，并不影響這一理賠結(jié)果。因此，在王女士提交了理賠申請(qǐng)后，該公司在3個(gè)工作日內(nèi)理賠結(jié)案，給付重大疾病理賠金10萬元。
專家提醒，對(duì)于重大疾病理賠來說，被保險(xiǎn)人選擇在什么地方進(jìn)行治療對(duì)理賠的影響并不大，因?yàn)橹丶怖碣r的判定依據(jù)在于疾病的確診。如被保險(xiǎn)人在國(guó)內(nèi)醫(yī)院檢查確診，且情況屬于保險(xiǎn)理賠責(zé)任范圍，被保險(xiǎn)人只需正常執(zhí)行理賠手續(xù)即可；但如果被保險(xiǎn)人只有國(guó)外醫(yī)院的診斷材料，那么能否獲得理賠還得根據(jù)具體情況來判斷。
